星伦数智科技（深圳）有限公司——深圳企业数字化转型服务商，服务华南及全国企业。
面临挑战
江工数据科技在面向基层医疗机构提供数字化服务的过程中，深刻洞察到基层医院在慢病管理领域面临的系统性困境。首先，基层医院在慢病管理中患者流失率居高不下，由于缺乏系统化的管理工具和持续的患者跟踪机制，患者确诊后的依从性和复诊率持续走低，医生无法及时了解患者病情变化，治疗效果大打折扣。其次，医院各临床科室之间的数据互不连贯，检验科、门诊、药房等环节各自为政，形成严重的“数据孤岛”，患者的完整诊疗信息被割裂在不同系统中，严重影响临床决策的准确性和诊疗效率。再次，传统信息化建设投入费用高昂，对于预算有限的基层医院而言难以承受，数字化转型进程因此严重受阻。此外，基层医院在特定专病管理方面缺少高效工具支持，难以满足患者日益增长的精细化诊疗需求。最后，大量业务流程仍然依赖纸质记录，不仅效率低下且存在合规风险，数据无法实时更新共享，进一步威胁了运营效率和医疗安全。这些痛点严重制约了基层医院的服务能力和市场竞争力。
解决方案
长江科技（江工数据科技）利用星伦数智HAP平台，构建了一套覆盖疾病筛查、患者档案管理、个性化治疗和随访管理全流程的数字化慢病管理体系。在智能筛查环节，居民可通过线上渠道便捷地填写健康筛查问卷，系统基于预设规则自动识别高危人群并推送预警提示，既简化了筛查流程又大幅提升了数据准确性。在电子健康档案方面，医生借助OCR技术快速归档患者纸质病历和检查报告，构建完整规范的电子健康档案，有效减少了人工录入错误和信息遗漏。在个性化治疗管理环节，系统支持医生根据患者具体情况制定个性化治疗方案，并通过自动提醒功能确保患者按时复诊和用药，显著提升了治疗效果和患者依从性。在数据应用方面，系统能够为医生生成详尽的诊疗参考报告，为医院管理者提供精准的运营决策支持，同时构建的专病数据库形成了患者360度全景视图，使诊疗水平向精细化方向持续迈进。
转型成效
50%;;筛查提效;;线上问卷自动识别高危人群，疾病筛查效率提升50%
70%;;数据准确率;;OCR快速归档患者信息，数据准确率提升至70%以上
3倍;;随访覆盖;;;个性化治疗自动提醒复诊，患者随访覆盖率提升3倍
智能筛查精准识患;;;居民线上填写问卷，系统自动识别高危人群，简化流程提高数据准确性
患者360全景视图;;;构建专病数据库与电子健康档案，为医生提供完整的患者诊疗参考
低成本数字化转型;;;基于HAP平台快速搭建，帮助基层医院以可承受成本实现智能化升级
